Prostatite
La prostatite est une affection de la prostate, souvent accompagnée de douleurs inflammatoires. La prostatite provoque souvent des difficultés ou des douleurs lors de la miction, ainsi que des douleurs dans l'aine, la région pelvienne ou les organes génitaux. Certains cas de prostatite, mais pas tous, sont causés par une infection bactérienne.
La prostate, de la taille d'une noix, se trouve chez l'homme juste en dessous de la vessie. Elle entoure la partie supérieure du tube qui évacue l'urine de la vessie (urètre). La prostate et d'autres glandes sexuelles sécrètent le liquide dans lequel circulent les spermatozoïdes lors de l'éjaculation (le sperme).
Il existe quatre types de prostatite :
Prostatite bactérienne aiguë, infection bactérienne de la prostate, souvent accompagnée de symptômes soudains et aigus Prostatite bactérienne chronique, infection bactérienne persistante ou récurrente, souvent accompagnée de symptômes moins graves Prostatite chronique/syndrome des douleurs pelviennes, symptômes persistants ou récurrents de douleurs pelviennes et urinaires, sans signes d'infection Prostatite asymptomatique, qui implique des signes de prostatite sans symptômes
Symptômes Les signes et les symptômes de la prostatite peuvent varier en fonction du type de prostatite : Ils peuvent inclure
Douleur ou brûlure pendant la miction (dysurie) Difficulté à uriner, par exemple goutte à goutte ou éclaboussure Mictions fréquentes, en particulier la nuit (nycturie) Besoin urgent d'uriner Urine trouble Sang dans l'urine Douleur dans l'abdomen, douleur dans l'abdomen, l'aine ou le bas du dos douleur dans la zone située entre le scrotum et le rectum (périnée) douleur ou gêne dans le pénis ou les testicules douleur lors de l'éjaculation fièvre, frissons, douleurs musculaires et autres symptômes grippaux (dans le cas d'une prostatite bactérienne aiguë) Quand consulter un médecin Plusieurs affections peuvent provoquer les signes et les symptômes de la prostatite. Il est important de diagnostiquer l'affection avec précision et de la traiter dès que possible.
Obtenez des soins immédiats si vous présentez l'un des symptômes suivants :
Incapacité d'uriner Mictions difficiles ou douloureuses, accompagnées de fièvre Sang dans les urines Gêne ou douleur sévère dans la région pelvienne ou génitale
Traitement de la prostatite
Diagnostic Les symptômes associés à la prostatite peuvent être causés par un certain nombre d'affections. Vous pouvez être orienté vers un médecin spécialisé dans les troubles de l'appareil urinaire et reproducteur (urologue). Votre médecin procédera à un examen physique, examinera vos symptômes et vos antécédents médicaux, et prescrira des tests pour déterminer la cause de la prostatite et exclure certaines affections.
Diagnostic d'une infection bactérienne Les tests diagnostiques permettant de détecter une infection sont susceptibles d'inclure les éléments suivants
Examen rectal au doigt. Au cours de cette procédure, votre médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum pour rechercher une prostatite. Analyse d'urine. Vous devrez fournir un échantillon d'urine qui sera analysé pour détecter la présence et le type d'infection bactérienne. Analyse de sang. Des échantillons de sang peuvent être analysés pour rechercher des signes de prostatite ou d'autres problèmes liés à la prostate. Analyse d'un échantillon de la prostate. Dans certains cas, votre médecin peut masser délicatement la prostate lors d'un examen rectal afin de faire passer le liquide prostatique dans l'urètre. Le liquide prostatique est ensuite prélevé avec un échantillon d'urine après le massage pour être analysé à la recherche d'une infection bactérienne. Autres examens Si les premiers examens ne révèlent aucun signe d'infection, vous pouvez subir d'autres examens, notamment
Tests urodynamiques. Plusieurs tests peuvent être utilisés pour mesurer la capacité de la vessie et de l'urètre à retenir et à évacuer l'urine. Ces tests peuvent aider à détecter la nature des problèmes urinaires et à en identifier la source. Imagerie. Votre médecin peut vous prescrire des examens d'imagerie pour identifier des anomalies de la prostate, des excroissances anormales ou d'autres problèmes pelviens susceptibles de contribuer à la douleur
Traitement Le traitement de la prostatite dépend du type d'inflammation détecté par le diagnostic et de vos symptômes.
Traitement de l'infection Si vous souffrez d'une prostatite bactérienne aiguë ou chronique, vous recevrez des antibiotiques. La maladie aiguë peut nécessiter l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse à l'hôpital pendant une courte période. Le traitement antibiotique complet dure généralement de 4 à 6 semaines, voire plus dans certains cas. Il est important de prendre tous les médicaments prescrits pour éliminer l'infection et minimiser la probabilité de développer une prostatite bactérienne chronique.
Traiter les symptômes des voies urinaires. Les médicaments appelés alpha-bloquants aident à détendre le col de la vessie et les fibres musculaires à l'endroit où la prostate est reliée à la vessie. Ce traitement peut soulager les symptômes des voies urinaires, tels qu'une miction douloureuse ou difficile. Bien que ces médicaments soient prescrits aux hommes souffrant de prostatite chronique/syndrome de douleur pelvienne chronique, ils peuvent être prescrits pour soulager les symptômes des voies urinaires causés par une infection bactérienne.
Traitement de la douleur Votre médecin peut vous prescrire des médicaments contre la douleur ou vous recommander des médicaments en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres).
Traitement des symptômes psychologiques Votre médecin peut vous recommander une psychothérapie avec un professionnel de la santé mentale pour vous aider à gérer le stress et à traiter la dépression ou l'anxiété qui peuvent accompagner la douleur chronique.